Ansiedad, ¿fármacos o psicoterapia?

La ansiedad es, hoy en día, uno de los problemas psicológicos que afecta a la mayor parte de la población. Ya no solo la ansiedad en sí misma, sino también otros problemas psicológicos a los que ésta puede conducir: insomnio, fracaso escolar o laboral, depresión, consumo de alcohol y drogas, aumento del tabaquismo, bajas médicas, incremento de psicofármacos recetados, problemas de pareja y en las relaciones sexuales, problemas de estómago, de espalda, cefaleas, migrañas, etc. Por este motivo, el tratamiento de la ansiedad debería ser abordado con fuerza y técnicas efectivas. Pero, ¿cuál es el mejor tratamiento o terapia para la ansiedad?

Los estados ansiosos se caracterizan por a) una sensación de amenaza, b) pensamientos anticipatorios catastróficos, emoción de miedo, sensación de inseguridad (componentes psicológicos) y c) alteraciones en los sistemas de neurotransmisión cerebral de Serotonina y Noradrenalina (componente biológico). Por este motivo, existe una eterna disputa entre profesionales (médicos psiquiatras y psicólogos) respecto de quién y cómo debe tratar esta patología.

A pesar de existir algunas generalidades comunes a todos los casos, cada persona es diferente, la gravedad de su ansiedad es diferente, afecta de manera diferente a su vida diaria y cada uno cuenta con recursos diferentes para afrontarlo. Por ello, decir qué tratamiento es el mejor es hablar en vacío, ya que un tratamiento es efectivo si cumple su objetivo sobre el caso en el que se aplica. ¿Cuántas personas no han tomado ansiolíticos y han empeorado? ¿Cuántas personas, yendo a terapia psicológica, no han sentido que perdían el tiempo?

El punto de partida de cada profesional es, también, diferente. Los médicos psiquiatras proponen una visión más biologicista, mientras que desde la Psicología se defiende el desarrollo de habilidades personales para superar un problema. Ambas posturas están fundamentadas científicamente y ambas profesiones cuentan con técnicas efectivas y contrastadas empíricamente, pero ninguna de ellas es infalible. El tratamiento con psicofármacos cuenta a su favor que es de efectos más rápidos (aunque no inmediatos) y que el paciente no debe esforzarse, ya que los efectos de la medicación actúan por sí solos. Sin embargo, es altamente conocido el problema de la dependencia de los psicofármacos, ya que por sus efectos positivos son potencialmente adictivos, y sus posibles efectos secundarios. Además, solucionan el problema presente pero no dan la capacidad de enfrentarse en el futuro. Por su parte, el tratamiento psicológico permite desarrollar tales habilidades de afrontamiento que enseñen a la persona a solucionarlo de manera independiente, tanto en el momento presente como en el futuro. Permite comprender la patología, cómo funciona, cómo afrontarla y cómo detectarla cuando está creciendo y evitar, por ejemplo, los ataques de pánico. Sin embargo, los efectos tardan más en llegar, requiere de la participación activa de la persona y su trabajo fuera de la consulta del psicólogo, esforzándose para que lo entrenado sea efectivo en su vida real.

A. Amores

Colaborador de CENIT Psicología

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